Interações medicamentosas perigosas com o sildenafil

Portanto, a simples interrupção do medicamento nem sempre é a solução para o problema.

O que preciso saber antes de usar o citrato de sildenafila medley?

Como funciona o Viagra

Se você começar a apresentar disfunção erétil após iniciar um novo medicamento, antes de tomar a decisão de interromper o tratamento, é essencial que converse com seu médico.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Levitra Original	20mg	12 comprimidos	81.99€ 78.09€	Comprar
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Viagra Oral Jelly	100mg	63 + 7 saquetas	190.54€ 181.47€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	30 + 4 comprimidos	54.26€ 51.68€	Comprar
Viagra Original	100mg	64 + 4 comprimidos	264.15€ 251.57€	Comprar
Cialis Super Active	20mg	270 + 30 comprimidos	661.49€ 629.99€	Comprar
Levitra Original	20mg	48 + 4 comprimidos	235.14€ 223.94€	Comprar
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Felizmente, existem muitas alternativas que você e seu médico podem explorar para garantir que você mantenha sua saúde física e sexual, sem a necessidade de sacrificar a medicação necessária para o seu bem-estar.

Quando os efeitos do sildenafil exigem atenção médica

Outros fármacos

A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado.

• O sildenafil está contraindicado em doentes com retinite pigmentosa, devido à possível predisposição genética para degenerescência da retina.
• Não se deve utilizar sildenafil em doentes com deformações anatómicas do pénis, como angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie.
• Doentes com patologias que predispõem ao priapismo, como drepanocitose, mieloma múltiplo ou leucemia, devem evitar o sildenafil.
• Em caso de perda auditiva súbita, a utilização de sildenafil deve ser suspensa e está formalmente desaconselhada.
• O uso de sildenafil está contraindicado em doentes com hipotensão ortostática sintomática.

A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns.

• Evitar sildenafil em doentes que tenham sofrido enfarte agudo do miocárdio nos últimos 90 dias.
• Doentes com angina instável ou dor torácica em repouso não devem utilizar este medicamento.
• Não utilizar sildenafil em doentes com acidente vascular cerebral ou acidente isquémico transitório recente (últimos 6 meses).
• Insuficiência cardíaca classe II ou superior da NYHA exige precaução redobrada e, em muitos casos, contraindicação relativa.
• Arritmias não controladas ou com risco de vida constituem contraindicação para o uso de sildenafil.
• Doentes com hipertensão arterial não controlada (tensão sistólica superior a 170 mmHg ou diastólica superior a 100 mmHg) devem evitar o fármaco.

Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular.

2 - Quem pode e quem não deve tomar Viagra?

O que fazer se a dose não funcionar?

Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual. Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sildenafil sem receita sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata.

Dúvidas comuns

Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia (EF): Sildenafil 50 mg [acedido a 04/06/2025]. Sildenafil Desay sildenafil liquido 50 mg comprimidos revestidos por película. Citrato de sildenafila é um remédio indicado para disfunção erétil ou hipertensão pulmonar, pois relaxa os músculos dos vasos sanguíneos e aumentando o fluxo de sangue para áreas específicas do corpo como pênis ou pulmões. Esse remédio pode encontrado na forma de comprimidos de 25, 50 ou 100 mg, como genérico "citrato de sildenafila" ou com os nomes Viagra, Pramil ou Dejavu, para disfunção erétil em homens, e deve ser usado com orientação do urologista. Além disso, o citrato de sildenafila para o tratamento da hipertensão pulmonar é vendido com o nome comercial Revatio, na dose de 20 mg, deve ser usado com indicação do pneumologista.

Como engolir o comprimido: com ou sem comida?

O citrato de sildenafila é indicado para: O uso do citrato de sildenafila deve ser feito com indicação do urologista ou pneumologista, com doses individualizadas de acordo com a condição a ser tratada. Antes de tomar este remédio, deve-se conversar com o médico e ter alguma precaução caso a pessoa tenha mais de 50 anos, seja fumante, tenha alguma doença preexistente, como problemas nos rins, fígado ou coração ou alguma deformação física no pênis. Estes devem ser claramente comunicados aos utentes, salientando que implicam a interrupção imediata do tratamento e a necessidade de procurar assistência médica com urgência: Dor torácica, tonturas, sensação de desmaio ou náuseas, durante ou logo após o ato sexual;2,5 Perda ou alteração repentina da visão1,2,4-6 ou audição;1,5,6 Priapismo: ereção prolongada e às vezes dolorosa com duração superior a quatro horas.1,2,4-6 Reação alérgica, incluindo pieira súbita, dispneia, tonturas, edema das pálpebras, face, lábios ou orofaringe;2,6 Reações cutâneas graves, caracterizadas por descamação, edema cutâneo significativo e formação de bolhas na mucosa oral, genital e zona periocular;2,6 Aconselhamento não farmacológicoÉ igualmente importante informar e orientar os utentes sobre a importância da adoção de hábitos de vida saudáveis, uma vez que os fatores de risco associados à DE podem ser atenuados através de diversas intervenções como: Prática regular de exercício físico;2,3,6 Medidas para minimização do stress e ansiedade;2,6 Moderação do consumo de álcool;2,5,6Evicção do consumo de substâncias recreativas.2,5,6 Os farmacêuticos deverão identificar fatores de risco e promover o uso correto e seguro da medicação, integrando simultaneamente estratégias de educação para a saúde.1,2 Adicionalmente, podem ainda desempenhar um papel fundamental na superação de barreiras psicossociais relacionadas com a terapêutica, através de uma abordagem centrada na pessoa, orientada para a otimização dos resultados clínicos e bem-estar global do utente.1 Erectile dysfunction: A handbook for pharmacists on managing symptoms and supporting self-care.

Recomendação	Fundamento	População-alvo	Nota importante
Não associar a consumo de álcool em excesso	Potenciação da hipotensão	Doentes com disfunção erétil	Moderação no consumo
Evitar sumo de toranja	Inibição do CYP3A4 e aumento da absorção	Doentes em terapêutica com sildenafil	Pode aumentar os efeitos adversos
Não usar em doentes com hipotensão pós-prandial	Risco de síncope após as refeições	Idosos com disautonomia	Monitorizar a tensão arterial
Não administrar a doentes com enfarte recente	Instabilidade cardiovascular	Doentes pós-enfarte	Aguardar 90 dias após o evento

Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia (EF): Sildenafil 50 mg [acedido a 04/06/2025].

Sildenafil e saúde do coração

Por que a dose errada afeta a eficácia e os efeitos colaterais?

Sildenafil Desay sildenafil liquido 50 mg comprimidos revestidos por película.

Quando procurar avaliação médica por disfunção erétil

Portanto, a simples interrupção do medicamento nem sempre é a solução para o problema. Se você começar a apresentar disfunção erétil após iniciar um novo medicamento, antes de tomar a decisão de interromper o tratamento, é essencial que converse com seu médico. Felizmente, existem muitas alternativas que você e seu médico podem explorar para garantir que você mantenha sua saúde física e sexual, sem a necessidade de sacrificar a medicação necessária para o seu bem-estar. A DE é caracterizada pela incapacidade persistente de alcançar e manter uma ereção adequada para um desempenho sexual satisfatório.1-4 Esta condição apresenta repercussões significativas a nível físico, emocional e psicossocial, comprometendo o bem-estar tanto dos indivíduos afetados, como dos respetivos parceiros sexuais.1O tratamento farmacológico de primeira linha para a DE consiste, habitualmente, na administração oral de inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (IPDE5), devido à sua eficácia comprovada e elevada segurança.1,3 Estes fármacos inibem a enzima PDE5, o que resulta no relaxamento das paredes dos vasos sanguíneos e promove a vasodilatação, com aumento do fluxo sanguíneo peniano.2-5Atualmente, em Portugal, o fármaco sildenafil 50 mg encontra-se disponível como medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF)2 para o tratamento da DE em homens com idade igual ou superior a 18 anos.2,4-6 No âmbito da sua dispensa, é fundamental que o farmacêutico se assegure de que o utente cumpre os critérios necessários para a dispensa, mediante a aplicação do protocolo de dispensa e da checklist de avaliação,2 e que transmita um conjunto de informações essenciais para garantir a utilização correta e segura do medicamento, nomeadamente: A dose máxima diária recomendada é de 50 mg (um comprimido)1-6 que deverá ser tomado cerca de uma hora antes da relação sexual.1-4,6 O seu uso diário continuado não se encontra recomendado;2,5 A toma com alimentos pode atrasar o início de ação do fármaco;1-6 A ingestão de toranja ou sumo de toranja deverá ser evitada, pois pode aumentar moderadamente os níveis plasmáticos do sildenafil;2,4,6 A ação farmacológica pode iniciar-se aproximadamente 30 minutos após a administração.2,5,6 No entanto, a capacidade de obtenção de ereção peniana em resposta à estimulação sexual pode manter-se até cerca de quatro horas após a toma;2,4 Em alguns casos, poderá ser necessário administrar sildenafil 50 mg em diferentes ocasiões (respeitando sempre a dose máxima recomendada), até que se verifique uma resposta erétil adequada para permitir a atividade sexual;2,5,6 É necessária estimulação sexual para o medicamento ser eficaz;2-5 O consumo de álcool deverá ser evitado. A sua ingestão em excesso pode reduzir temporariamente a capacidade de ter uma ereção, aumentando também o risco de hipotensão postural;2,4-6 Este fármaco não oferece proteção contra infeções sexualmente transmissíveis;1 Caso verifique um agravamento da DE após o início do tratamento com sildenafil, deverá informar o seu médico, para que seja realizada uma avaliação clínica adequada; 2,5 Caso, após múltiplas tomas sob condições adequadas de estimulação sexual, continue a não atingir uma ereção peniana suficiente para uma relação sexual satisfatória, recomenda-se a realização de uma avaliação médica;2,5 Em caso de suspeita de sobredosagem de sildenafil, deverá dirigir-se com urgência ao serviço de emergência hospitalar mais próximo;2,6 Todos os homens deverão ser orientados a procurar avaliação médica no prazo de seis meses, com o objetivo de investigar eventuais patologias subjacentes e identificar fatores de risco associados à condição.2,4,6Segurança e sinais de alertaO sildenafil é um fármaco habitualmente bem tolerado; contudo, a sua utilização requer algumas considerações específicas de segurança, entre as quais se destacam:Efeitos adversos mais comuns.

1. Citrato de sildenafila 50 mg

Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais, incluindo distorção de cores e visão turva, rubor e afrontamentos, congestão nasal, náuseas e dispepsia.1-6Fatores de risco cardiovascular. Homens com determinados problemas cardiovasculares não devem tomar sildenafil sem avaliação médica prévia.1,2,4 Isso inclui aqueles que reportam falta de ar ou dor torácica durante atividades leves, os que foram desaconselhados a praticar atividade sexual por risco cardíaco,1,2,4,5 e indivíduos com acidente vascular cerebral (AVC) ou enfarte do miocárdio nos últimos seis meses.1,2,5 Também está contraindicado em casos de sensibilidade aumentada a vasodilatadores, como na estenose aórtica ou síndrome de atrofia sistémica múltipla.2,4,5 Adicionalmente, homens com historial familiar de doença cardiovascular devem ter atenção redobrada, pois a DE pode sinalizar um maior risco de eventos como enfarte ou AVC.2Utentes com determinadas condições cardiovasculares devem ser aconselhados a consultar o médico antes de retomar a atividade sexual. Estas incluem hipertensão não controlada, doenças valvulares, disfunção ventricular esquerda, cardiomiopatias, arritmias, angina instável e outras patologias cardíacas que comprometam o fluxo sildenafil sem receita sanguíneo ou estejam associadas a insuficiência cardíaca grave.2,4,5Toma concomitante de sildenafil com outros medicamentos. A utilização de sildenafil encontra-se contraindicada em homens que estejam a tomar certos medicamentos: Nitratos (por exemplo: mononitrato de isossorbida, dinitrato de isossorbida, nitrito de amilo — também conhecido como "poppers") ou dadores de óxido nítrico (como nitroprussiato de sódio ou nicorandilo),1-6 uma vez que pode desencadear hipotensão severa;2,3,6 Administração concomitante de estimuladores da guanilato ciclase, como o riociguat, devido à possibilidade de originar hipotensão sintomática;1,2,4,5 Ritonavir4 devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil;2 Outras terapêuticas para o tratamento da DE;2,4,5 A administração concomitante de inibidores não específicos das fosfodiesterases (como teofilina e dipiridamol)2 deverá ser evitada, devido à escassez de dados de segurança;2,4 Deverá ser recomendada uma avaliação clínica prévia em indivíduos a tomar inibidores da CYP3A4, devido ao potencial risco de aumento dos níveis sanguíneos de sildenafil,4 ou a tomar bloqueadores alfa, devido ao risco de hipotensão,4 para averiguar a necessidade de ajuste da dose do sildenafil;2-5 O uso de sildenafil 50 mg não se encontra recomendado em determinadas situações clínicas, nas quais o utente deverá ser encaminhado para avaliação médica, nomeadamente: Predisposição ao priapismo, como por exemplo, anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;1,2,4,5 Perda de visão monocular associada à neuropatia ótica isquémica anterior não artrítica;1,2,4,5 Distúrbios hemorrágicos ou úlcera péptica;1,2,4,5 Condições clínicas em que a atividade sexual esteja desaconselhada (por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave);2,4,5 Homens com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal grave previamente diagnosticadas;1,2,4,5 Homens com insuficiência hepática ligeira, moderada devem ser aconselhados a consultar previamente o médico.4 Sinais de alerta que exigem atenção médica imediata. Estes devem ser claramente comunicados aos utentes, salientando que implicam a interrupção imediata do tratamento e a necessidade de procurar assistência médica com urgência: Dor torácica, tonturas, sensação de desmaio ou náuseas, durante ou logo após o ato sexual;2,5 Perda ou alteração repentina da visão1,2,4-6 ou audição;1,5,6 Priapismo: ereção prolongada e às vezes dolorosa com duração superior a quatro horas.1,2,4-6 Reação alérgica, incluindo pieira súbita, dispneia, tonturas, edema das pálpebras, face, lábios ou orofaringe;2,6 Reações cutâneas graves, caracterizadas por descamação, edema cutâneo significativo e formação de bolhas na mucosa oral, genital e zona periocular;2,6 Aconselhamento não farmacológicoÉ igualmente importante informar e orientar os utentes sobre a importância da adoção de hábitos de vida saudáveis, uma vez que os fatores de risco associados à DE podem ser atenuados através de diversas intervenções como: Prática regular de exercício físico;2,3,6 Medidas para minimização do stress e ansiedade;2,6 Moderação do consumo de álcool;2,5,6Evicção do consumo de substâncias recreativas.2,5,6 Os farmacêuticos deverão identificar fatores de risco e promover o uso correto e seguro da medicação, integrando simultaneamente estratégias de educação para a saúde.1,2 Adicionalmente, podem ainda desempenhar um papel fundamental na superação de barreiras psicossociais relacionadas com a terapêutica, através de uma abordagem centrada na pessoa, orientada para a otimização dos resultados clínicos e bem-estar global do utente.1 Erectile dysfunction: A handbook for pharmacists on managing symptoms and supporting self-care. Citrato de sildenafila é um remédio indicado para disfunção erétil ou hipertensão pulmonar, pois relaxa os músculos dos vasos sanguíneos e aumentando o fluxo de sangue para áreas específicas do corpo como pênis ou pulmões.

Segurança e avaliação do risco/benefício

Esse remédio pode encontrado na forma de comprimidos de 25, 50 ou 100 mg, como genérico "citrato de sildenafila" ou com os nomes Viagra, Pramil ou Dejavu, para disfunção erétil em homens, e deve ser usado com orientação do urologista. Além disso, o citrato de sildenafila para o tratamento da hipertensão pulmonar é vendido com o nome comercial Revatio, na dose de 20 mg, deve ser usado com indicação do pneumologista. O citrato de sildenafila é indicado para: O uso do citrato de sildenafila deve ser feito com indicação do urologista ou pneumologista, com doses individualizadas de acordo com a condição a ser tratada. Antes de tomar este remédio, deve-se conversar com o médico e ter alguma precaução caso a pessoa tenha mais de 50 anos, seja fumante, tenha alguma doença preexistente, como problemas nos rins, fígado ou coração ou alguma deformação física no pênis.

Grau de insuficiência renal	Filtração glomerular estimada	Recomendação de dose	Risco associado
Insuficiência renal ligeira	60–89 mL/min	Dose habitual (50 mg)	Sem contraindicação específica
Insuficiência renal moderada	30–59 mL/min	Considerar dose inicial de 25 mg	Aumento da concentração plasmática
Insuficiência renal grave	< 30 mL/min	Dose inicial de 25 mg, com cautela	Acumulação do fármaco e metabolitos
Doentes em hemodiálise	Diálise regular	Não recomendado sem avaliação médica	Hipotensão intradialítica