A diferença entre disfunção erétil e desejo sexual hipoativo na mulher

Devido ao seu efeito de aumentar o desejo sexual, o flibanserin ou flibanserina é conhecido como viagra feminino, embora a ação desse remédio seja diferente do sildenafil.

Era do pós-comprimido

"O que tenho visto são startups tocadas individualmente por alguns cientistas com ideias mais inovadoras." A sua startup, a Liberos, ainda realiza pesquisas, mas recentemente a cientista voltou à UCLA. Da última vez em que esteve ligada à universidade, em meados dos anos 2010, ela começou a enfrentar dificuldade para continuar seus experimentos em psicofisiologia viagra preco infarmed sexual quando um "senhor" que tinha bastante poder sobre a política de financiamento de pesquisa na instituição "parecia realmente incomodado" com o que ela se propunha a investigar. "Eu sempre amei a universidade, a ideia de ser cientista, de descobrir conhecimento - isso sempre teve mais apelo pra mim do que o mercado. Ele se aposentou, eu voltei", ela conta. Desta vez, ela tentou se colocar numa posição que considera mais segura.

Viagra com alimentos e álcool

Está no departamento de Medicina, focada em áreas ligadas à sexualidade feminina, mas agora como estatística. "Eu brinco que ninguém precisa de um sexólogo, mas todo mundo precisa de um estatístico…" Depois de trabalhar com a pesquisa do viagra, Boolell se afastou dos testes clínicos relacionados à sexualidade. Passou por outras farmacêuticas na Suíça, França e Estados Unidos, mas em setores ligados às cardiopatias e à diabetes, suas áreas de expertise. No fim da conversa por telefone, a reportagem pergunta se ele acha que uma droga vai algum dia resolver os problemas sexuais das mulheres. "Seria triste se fosse uma pílula, né? O flibanserin só deve ser usado por indicação ginecologista após avaliação do estado de saúde da mulher e diagnostico da causa da falta de libido feminina.

• O estilo de vida tem um impacto significativo na libido feminina, incluindo o stress, a falta de sono e o consumo excessivo de álcool.
• A prática regular de exercício físico, especialmente treino de força e cardio, melhora a circulação e a autoestima sexual.
• Uma dieta rica em zinco, magnésio e vitaminas do complexo B pode apoiar a saúde hormonal feminina.
• A redução do consumo de tabaco e cafeína é frequentemente recomendada para melhorar a resposta sexual.

Veja as principais causas da falta de libido.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Original	100mg	4 comprimidos	40.94€ 38.99€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€	Comprar
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Viagra Original	100mg	8 comprimidos	59.84€ 56.99€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	270 + 10 comprimidos	270.47€ 257.59€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 comprimidos	48.05€ 45.76€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€	Comprar
Viagra Professional	100mg	20 comprimidos	71.14€ 67.75€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	90 + 6 comprimidos	129.02€ 122.88€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	120 + 8 comprimidos	177.58€ 169.12€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€	Comprar

O flibanserin é indicado para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa, caracterizado pela falta de libido feminina, diminuição ou ausência de desejos sexuais, por no mínimo 6 meses.

Possíveis efeitos colaterais

"A partir do momento em que as mulheres começaram a se perguntar sobre desejo, elas passaram a sentir desejo! Não seria mais barato comprar um diário do que tomar uma pílula? "Nós obviamente depreendemos de dados como esses que o desejo é uma experiência complexa. Não é como uma bolha que estoura, é uma experiência consciente. E se a única maneira pela qual você consegue medir é perguntando às pessoas, o dado é enviesado.

Sildenafil genérico

É diferente de uma ereção, que é algo observável. A excitação feminina é tão mais complicada..." Nesse sentido, Diamond menciona uma área de pesquisa da sexualidade feminina chamada de estudos de concordância, que investiga a conexão e desconexão entre a resposta sexual fisiológica e a resposta cerebral. Nos homens, na maioria das vezes a excitação sexual subjetiva - ou seja, o que acontece no cérebro - conversa com o que está acontecendo na genitália. O homem sente desejo e tem uma ereção. No caso das mulheres, é mais comum que ocorra uma desconexão entre as duas esferas. Esse remédio deve ser usado com indicação do ginecologista somente se a diminuição do desejo sexual não seja causada por algum problema psiquiátrico, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento ou drogas.

Se não uma pílula, o que então?

Acho que somos mais do que isso." "As pessoas hoje querem uma pílula para tudo - para perder peso, resolver seus problemas sexuais. Mas o corpo é muito mais do que isso. Nós somos resultado de milhões de anos de evolução. O corpo humano é uma máquina incrível - e acreditar que uma pílula pode resolver todos os problemas é uma visão acanhada." Sabia que a BBC está também no Telegram? Já assistiu aos nossos novos vídeos no YouTube?

Eficácia clínica: o que dizem os estudos?

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Causa	Percentagem estimada	Faixa etária mais afetada	Abordagem terapêutica
Causas psicológicas	40%	25-45 anos	Psicoterapia sexual
Causas hormonais	30%	45-60 anos	Terapia hormonal de substituição
Causas vasculares	15%	Acima de 55 anos	Medicação vasodilatadora
Causas medicamentosas	10%	Todas as idades	Ajuste ou troca de medicação
Causas neurológicas	5%	Acima de 50 anos	Tratamento multidisciplinar

A dose normalmente recomendada para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa é de 1 comprimido de flibanserin por dia.

• Em Portugal, o acesso a consultas de sexologia clínica no SNS é limitado, com longas listas de espera nos hospitais públicos.
• As consultas de ginecologia privada podem custar entre 60 e 120 euros, com a medicação a ser um custo adicional.
• Algumas farmácias portuguesas oferecem aconselhamento confidencial sobre disfunção sexual, mas sem poder prescrever medicamentos.
• Associações como a Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica promovem formação e informação sobre o tema.

Após 8 semanas de tratamento com o flibanserin, se não ocorrer melhora do desejo sexual, deve-se consultar o ginecologista novamente.

Legislação	Ano	Objetivo principal	Impacto no acesso
Decreto-Lei n.º 176/2006	2006	Estatuto do medicamento	Define regras de introdução no mercado
Portaria n.º 1471/2004	2004	Comparticipação de medicamentos	Nenhum afrodisíaco feminino é comparticipado
Lei n.º 21/2014	2014	Investigação clínica	Facilita ensaios clínicos em Portugal
Regulamento INFARMED	2020	Venda online de medicamentos	Restringe venda de produtos não aprovados

Embora seja conhecido popularmente como viagra feminino, o flibanserin é um medicamento que tem uma ação muito diferente. Isso porque o flibanserin tem ação nos receptores de serotonina e dopamina, que são neurotransmissores que estão relacionados com o interesse sexual e o desejo.

• Produtos como o "Female Viagra" vendidos online sem receita são frequentemente falsificados ou contêm ingredientes não declarados.
• O Infarmed emite alertas regulares sobre a venda ilegal de suplementos para a libido feminina em sites não autorizados.
• Comprar estes produtos em Portugal sem prescrição pode resultar em riscos para a saúde e em consequências legais.
• As farmácias portuguesas só podem dispensar medicamentos com receita válida e emitida por um médico inscrito na Ordem dos Médicos.

Já o viagra ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo no pênis ou aumentar a libido, sendo indicado somente para homens.

Preço do Viagra em Portugal

Uma das cientistas que introduziu esse conceito no início dos anos 2000 foi a canadense Rosemary Basson. A pesquisadora também é autora da ideia da resposta sexual cíclica, que questiona o esquema da resposta sexual feminina como algo direto e linear - desejo, excitação, orgasmo e resolução. Para Basson - e uma legião de cientistas hoje -, as coisas não são tão simples assim. O modelo linear tradicional, que vem de estudos das décadas de 60 e 70, ignora o que ela descreve como "componentes importantes da satisfação da mulher: confiança, intimidade, respeito, comunicação, afeto e prazer pelo toque". Segundo ela, a resposta sexual das mulheres pode ser linear - quando não têm parceiro fixo, no início de um relacionamento, por exemplo.

Início e duração do efeito

Já mulheres em relacionamentos mais longos tendem a experimentar a resposta sexual cíclica, em que desejo e excitação são etapas de um processo que se retroalimenta e também envolve intimidade emocional e estímulos sexuais psicológicos. Essa discussão é importante não apenas para entender melhor as mulheres, mas para saber diferenciar o que são problemas que de fato precisam de tratamento e o que é da natureza da sexualidade feminina. Lori Brotto, diretora do Laboratório de Saúde Sexual da Universidade da Colúmbia Britânica, vem estudando o uso de mindfulness (atenção plena) para tratar mulheres com baixa libido, com resultados bastante positivos. Por meio da prática, ela conta, as mulheres conseguiram ganhar mais consciência das mudanças físicas que acontecem antes e durante a atividade sexual - a vasocongestão ou as sensações parecidas com "formigamento" típicas da excitação -, o que pode lhes ajudar a aumentar ou manter o desejo sexual subjetivo. "Vimos que o mindfulness também atua sobre a miríade de pensamentos negativos que as mulheres com problemas sexuais têm de si mesmas, reduz o nível de autocrítica e aumenta a autocompaixão." Prause acredita que, a essa altura, a indústria farmacêutica tenha desistido de procurar uma pílula que resolva os problemas sexuais das mulheres. Os efeitos colaterais mais comuns do flibanserin são tonturas, sonolência, náuseas, cansaço, insônia e sensação de boca seca.

• Estudos clínicos indicam que a flibanserina pode aumentar em cerca de 0,5 a 1 evento sexual satisfatório por mês em comparação com o placebo.
• Os efeitos secundários mais comuns incluem tonturas, sonolência, náuseas e fadiga, sendo o consumo de álcool desaconselhado durante o tratamento.
• A toma deve ser diária, ao deitar, para minimizar os efeitos de sedação durante o dia.
• Em Portugal, o preço do tratamento pode variar entre 50 e 80 euros por mês, dependendo da farmácia e do seguro de saúde.
• A adesão ao tratamento é frequentemente baixa devido aos efeitos adversos e à perceção de eficácia limitada.

Embora seja menos comum, a flibanserina também pode causar dor abdominal, prisão de ventre, apendicite, ansiedade ou sedação.

Viagra vs. sildenafil genérico: qual a diferença?

Uma mulher pode ter sinais físicos de excitação - o aumento de fluxo sanguíneo para a vagina e clitóris, por exemplo -, mas não necessariamente sentir desejo ou vontade de se engajar em alguma atividade sexual, e vice-versa. "Pessoalmente acho que muito disso tem a ver com o fato de que, para os meninos, quando estão crescendo, é mais fácil ligar os sentimentos com o que está acontecendo no corpo. Meninas não são encorajadas a explorar o próprio corpo e não têm a menor ideia do que está acontecendo lá embaixo - então muitas mulheres acabam dissociando o corpo da cabeça", diz a pesquisadora. "E a ideia de que você pode consertar isso com uma pílula é uma loucura, é não entender a complexidade do desejo sexual." Outras abordagens farmacológicas - como o Vyleesi, injeção de bremelanotida aprovado nos EUA em 2019 para mulheres em pré-menopausa com baixa libido - tampouco se mostraram frutíferas. Parte do fracasso pode ter relação com o fato de que o desejo tem uma dimensão psicológica relevante para as mulheres.

Qual o efeito do flibanserin?

É o que ajuda a explicar, por exemplo, porque a baixa libido as afeta mais que aos homens. Depressão, ansiedade, estresse, baixa autoestima, conflitos no relacionamento, vergonha do parceiro - tudo isso interfere mais no desejo feminino do que no masculino, pontua a professora Lori Brotto, da Universidade da Colúmbia Britânica. "Os homens também se beneficiam dos efeitos dos níveis mais elevados de testosterona, que os permite sentir uma forma mais espontânea de desejo", ela acrescenta. O desejo espontâneo foi durante muito tempo a ideia pré-concebida do que era desejo: uma vontade que simplesmente aparece, como a fome ou a sede. As correntes mais modernas do estudo da sexualidade feminina têm investigado, contudo, o que chamam de desejo sexual responsivo, aquele que surge como consequência de um estímulo. Além disso, quando tomado junto com inibidores da enzima CYP3A4, como cetoconazol, fluconazol, itraconazol, ritonavir, nelfinavir, claritromicina, eritromicina, valeriana, toranja ou nefazodona, por exemplo, o flibanserin pode causar queda da pressão arterial ou desmaio. O flibanserin não deve ser usado por crianças, adolescentes, homens, mulheres na pós-menopausa ou que estejam grávidas ou amamentando.

Local de venda	Tipo de produtos	Exemplos de cadeias	Vantagens	Desvantagens
Farmácias comunitárias	Suplementos e lubrificantes	Farmácia Portuguesa, Holon	Aconselhamento farmacêutico	Preços mais elevados
Parafarmácias	Cosméticos e suplementos	Wells, Arenal	Maior variedade	Sem aconselhamento especializado
Sex shops	Estimulantes e brinquedos	Erotika, Private Shop	Discrição e variedade	Produtos não regulados
Lojas online	Suplementos importados	Amazon.es, Prozis	Preços competitivos	Risco de produtos falsificados

Além disso, o flibanserin não deve ser usado por mulheres que tenham alergia a qualquer um dos componentes da fórmula, ou que tenham problemas no figado.