Citrato Sildenafila 50mg 4 Comprimido Revestido Neoquímica Genérico

O sildenafi l não exerce efeito relaxante direto sobre oscorpos cavernosos isolados, mas aumenta acentuadame nte o efeito relaxante do NO sobre estestecidos.

• O viagra genérico 50 mg em Portugal é fabricado por vários laboratórios, como a Generis ou a Mylan, que definem preços competitivos.
• O preço do genérico 50 mg pode ser mais baixo em farmácias de bairro do que em grandes cadeias, devido a menores custos fixos.
• Para doentes com receita renovável, é possível comparar o preço do viagra genérico 50 mg em diferentes farmácias ao longo do ano.
• O valor do sildenafil 50 mg genérico em Portugal não inclui taxas adicionais, como taxa de urgência, exceto em casos de serviço especial.
• O preço do viagra genérico 50 mg é um dos mais acessíveis entre os medicamentos para disfunção erétil no mercado nacional.

Quando é ativada a via NO/GMPc, o que ocor re com a estimulação sexual, a inibição daPDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de GMPc nos corpos cavernosos.Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitosfarmacológicos benéficos esperados.Efeitos farmacodinâmicosEstudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PD E5, que está envolvida no processode ereção.

Sildenafil 25 mg, 50 mg ou 100 mg: qual a dose certa?

O seu efeito é mais potente sobre a PDE5 do que sobre outras fosfodiesterases conhecidas.Existe uma seletividade 10 vezes superior à observa da para a PDE6, a qual está envolvida na via defototransdução na retina.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 comprimidos	48.05€ 45.76€	Comprar
Viagra Professional	100mg	120 + 4 comprimidos	262.83€ 250.31€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	180 + 6 comprimidos	154.93€ 147.55€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	10 comprimidos	28.76€ 27.39€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	270 + 8 comprimidos	184.26€ 175.49€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	30 + 4 comprimidos	54.26€ 51.68€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	10 comprimidos	26.87€ 25.59€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	270 + 30 comprimidos	390.61€ 372.01€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	10 saquetas	46.36€ 44.15€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	180 + 10 comprimidos	314.95€ 299.95€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	20 comprimidos	45.58€ 43.41€	Comprar
Viagra Original	100mg	48 + 4 comprimidos	207.15€ 197.29€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	21 saquetas	78.66€ 74.91€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	10 comprimidos	36.73€ 34.98€	Comprar

Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade 80vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 vezes c omparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e11. Em particular, o sildenafil, tem uma seletivida de para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes àobservada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo dacontratilidade cardíaca.Eficácia e segurança clínicasDois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo duranteo qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual.Num estudo de pletismografia do pénis (RigiScan) co m doentes em jejum, o tempo médio para inícioda ação naqueles que obtiveram ereções com 60% de r igidez (suficiente para relações sexuais) comsildenafil, foi de 25 minutos (intervalo de 12-37 m inutos).

Possíveis efeitos colaterais

Num estudo RigiScan separado, osildenafil foi ainda capaz de produzir uma ereção e m resposta a estimulação sexual, 4-5 horas apósadministração da dose.O sildenafil provoca diminuições ligeiras e transit órias da pressão arterial que, na maioria dos casos ,não se traduzem em efeitos clínicos. A média da des cida máxima da pressão arterial sistólica em12supino, após a administração oral de uma dose de 100 mg de sildenafil, foi de 8,4 mmHg. A alteraçãocorrespondente na pressão arterial diastólica em su pino foi de 5,5 mmHg.

Frequência de utilização	Comprimidos por mês	Custo mensal com genérico de 50 mg	Custo mensal com Viagra original
Uso ocasional (1 vez por semana)	4	15,60 €	35,60 €
Uso moderado (2 vezes por semana)	8	31,20 €	71,20 €
Uso frequente (3 vezes por semana)	12	46,80 €	106,80 €
Uso intensivo (4 vezes por semana)	16	62,40 €	142,40 €

Estas diminuições dapressão arterial são consistentes com os efeitos va sodilatadores do sildenafil, provavelmente devido a oaumento dos níveis de GMPc no músculo liso dos vaso s sanguíneos.

• O preço do viagra genérico 50 mg em Portugal raramente ultrapassa os 15 euros por embalagem de quatro comprimidos nas farmácias de rua.
• Para turistas ou residentes estrangeiros, o preço do genérico é o mesmo que para cidadãos portugueses, sem qualquer acréscimo.
• É importante lembrar que o viagra genérico 50 mg não é um produto de venda livre em Portugal, exigindo sempre receita médica válida.
• O preço do genérico pode ser comparado através de plataformas digitais portuguesas que agregam os preços das farmácias locais.
• Em caso de dúvida sobre o preço, o farmacêutico português é obrigado a fornecer o valor exato antes da compra.

A administração de doses oraisúnicas de sildenafil até 100 mg a voluntários saudá veis não produziu efeitos clinicamentesignificativos no electrocardiograma (ECG).Num estudo sobre os efeitos hemodinâmicos de uma do se oral única de 100 mg de sildenafil em 14doentes com doença coronária grave (CAD) (> 70% de estenose de, pelo menos, uma artériacoronária), as pressões sistólica e diastólica médi as em repouso tiveram um decréscimo de 7% e de6% respetivamente, comparativamente aos valores de referência. A pressão sistólica pulmonar médiasofreu um decréscimo de 9%. O sildenafil não teve e feitos sobre o débito cardíaco, e não diminuiu ofluxo sanguíneo através das artérias coronárias est enosadas.Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil ecom angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (com exceção denitratos) e que foram submetidos a exercício físico até ao aparecimento de angina.

• Antes de adquirir o viagra genérico 50 mg, é recomendável consultar o preço em várias farmácias, uma vez que não existe preço fixo obrigatório.
• O sildenafil 50 mg genérico é equivalente ao original em termos de eficácia, mas a sua produção por diferentes laboratórios pode influenciar o custo.
• Em Portugal, a compra de genéricos pela internet exige que o site esteja devidamente licenciado pela autoridade do medicamento, evitando fraudes.
• Algumas farmácias oferecem descontos em programas de fidelização, o que pode reduzir o preço do viagra genérico 50 mg para clientes regulares.
• O preço do genérico pode incluir ou não a taxa de manipulação, dependendo se o comprimido é produzido em série ou preparado individualmente.

Os resultadosdemonstraram a ausência de diferenças clinicamente significativas entre o sildenafil e o placebo notempo até ao início da angina limitante.Em alguns doentes, foram detetadas alterações ligei ras e comprar viagra generico online transitórias na distinção das cores(azul/verde), utilizando o teste de coloração de Fa rnsworth-Munsell 100, uma hora após aadministração de uma dose de 100 mg, sem efeitos ev identes 2 horas após a administração. Omecanismo aceite para esta alteração na distinção d as cores está relacionado com a inibição da PDE6,que está envolvida na cascata de fototransdução da retina. O sildenafil não exerce efeitos sobre aacuidade visual ou sensibilidade ao contraste.

Dúvidas comuns

O sildenafi l não exerce efeito relaxante direto sobre oscorpos cavernosos isolados, mas aumenta acentuadame nte o efeito relaxante do NO sobre estestecidos. Quando é ativada a via NO/GMPc, o que ocor re com a estimulação sexual, a inibição daPDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de GMPc nos corpos cavernosos.Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitosfarmacológicos benéficos esperados.Efeitos farmacodinâmicosEstudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PD E5, que está envolvida no processode ereção. O seu efeito é mais potente sobre a PDE5 do que sobre outras fosfodiesterases conhecidas.Existe uma seletividade 10 vezes superior à observa da para a PDE6, a qual está envolvida na via defototransdução na retina. Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade 80vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 vezes c omparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e11. Em particular, o sildenafil, tem uma seletivida de para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes àobservada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo dacontratilidade cardíaca.Eficácia e segurança clínicasDois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo duranteo qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual.Num estudo de pletismografia do pénis (RigiScan) co m doentes em jejum, o tempo médio para inícioda ação naqueles que obtiveram ereções com 60% de r igidez (suficiente para relações sexuais) comsildenafil, foi de 25 minutos (intervalo de 12-37 m inutos).

O que é o Citrato de Sildenafila 50mg Comprimido Revestido?

Num estudo RigiScan separado, osildenafil foi ainda capaz de produzir uma ereção e m resposta a estimulação sexual, 4-5 horas apósadministração da dose.O sildenafil provoca diminuições ligeiras e transit órias da pressão arterial que, na maioria dos casos ,não se traduzem em efeitos clínicos. A média da des cida máxima da pressão arterial sistólica em12supino, após a administração oral de uma dose de 100 mg de sildenafil, foi de 8,4 mmHg. A alteraçãocorrespondente na pressão arterial diastólica em su pino foi de 5,5 mmHg. Estas diminuições dapressão arterial são consistentes com os efeitos va sodilatadores do sildenafil, provavelmente devido a oaumento dos níveis de GMPc no músculo liso dos vaso s sanguíneos. A administração de doses oraisúnicas de sildenafil até 100 mg a voluntários saudá veis não produziu efeitos clinicamentesignificativos no electrocardiograma (ECG).Num estudo sobre os efeitos hemodinâmicos de uma do se oral única de 100 mg de sildenafil em 14doentes com doença coronária grave (CAD) (> 70% de estenose de, pelo menos, uma artériacoronária), as pressões sistólica e diastólica médi as em repouso tiveram um decréscimo de 7% e de6% respetivamente, comparativamente aos valores de referência.

Careforce® 200mg

A pressão sistólica pulmonar médiasofreu um decréscimo de 9%. O sildenafil não teve e feitos sobre o débito cardíaco, e não diminuiu ofluxo sanguíneo através das artérias coronárias est enosadas.Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil ecom angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (com exceção denitratos) e que foram submetidos a exercício físico até ao aparecimento de angina. Os resultadosdemonstraram a ausência de diferenças clinicamente significativas entre o sildenafil e o placebo notempo até ao início da angina limitante.Em alguns doentes, foram detetadas alterações ligei ras e comprar viagra generico online transitórias na distinção das cores(azul/verde), utilizando o teste de coloração de Fa rnsworth-Munsell 100, uma hora após aadministração de uma dose de 100 mg, sem efeitos ev identes 2 horas após a administração. Omecanismo aceite para esta alteração na distinção d as cores está relacionado com a inibição da PDE6,que está envolvida na cascata de fototransdução da retina. O sildenafil não exerce efeitos sobre aacuidade visual ou sensibilidade ao contraste. Num estudo de pequena dimensão, controlado complacebo, em doentes com degeneração macular relacio nada com a idade comprovada precocemente(n=9), o sildenafil (dose única, 100 mg) demonstrou não causar alterações significativas nos testesvisuais conduzidos (acuidade visual, grelha de Amsl er, discriminação das cores numa simulação deluzes de trânsito, perímetro de Humphrey e fotostre sse).Não se verificou qualquer efeito sobre a mobilidade ou morfologia dos espermatozoides após aadministração de doses únicas de 100 mg de sildenaf il, por via oral, a voluntários saudáveis (versecção 4.6).Outras informações relativas aos estudos clínicosEm estudos clínicos, o sildenafil foi administrado a mais de 8000 doentes com idades compreendidasentre 19-87 anos.

• Comparativamente ao medicamento de referência, o genérico 50 mg pode custar cerca de 60 a 70 por cento menos em território nacional.
• Em vez de comprar uma caixa completa, pode pedir na farmácia apenas os comprimidos necessários, pagando proporcionalmente ao número de unidades.
• Os doentes com receita crónica podem beneficiar de comparticipação do Serviço Nacional de Saúde, reduzindo o custo final do genérico.
• O preço médio por comprimido de 50 mg, quando adquirido em embalagens maiores, tende a diminuir, sendo mais vantajoso para uso regular.
• As farmácias comunitárias em zonas rurais podem apresentar preços ligeiramente diferentes das grandes superfícies de Lisboa ou Porto.

Encontravam-se representados os s eguintes grupos: idosos (19,9%), doentes comhipertensão (30,9%), diabetes mellitus (20,3%), doença cardíaca isquémica (5,8%), hiperli pidemia(19,8%), lesão da espinal-medula (0,6%), depressão (5,2%), resseção transuretral da próstata (3,7%),prostatectomia radical (3,3%). Não se encontravam b em representados ou foram excluídos dos estudosclínicos os seguintes grupos: doentes submetidos a cirurgia pélvica, doentes pós-radioterapia, doentescom compromisso renal ou hepático grave e doentes c om determinadas condições cardiovasculares(ver secção 4.3).Em estudos de dose fixa, a proporção de doentes que referiram que o tratamento melhorou a ereção foide 62% (25 mg), 74% (50 mg) e 82% (100 mg) em compa ração com 25% para o placebo. Em estudosclínicos controlados, a taxa de descontinuação devi da ao sildenafil foi baixa e semelhante ao placebo.Ao longo de todos os estudos, as percentagens de do entes que relataram melhorias com o sildenafilforam as seguintes: disfunção erétil psicogénica (8 4%), disfunção erétil mista (77%), disfunção erétilorgânica (68%), idosos (67%), diabetes mellitus (59 %), doença cardíaca isquémica (69%), hipertensão(68%), TURP (61%), prostatectomia radical (43%), le são da espinal-medula (83%), depressão (75%).A segurança e eficácia do sildenafil foi mantida em estudos a longo prazo.13População pediátricaA Agência Europeia de Medicamentos dispensou a obrigação de apresentação dos resultados dosestudos com VIAGRA em todos os subgrupos da populaç ão pediátrica, para o tratamento da disfunçãoerétil. (ver secção 4.2 para informação sobre utili zação pediátrica).5.2 Propriedades farmacocinéticasAbsorçãoSildenafil é rapidamente absorvido. As concentraçõe s plasmáticas máximas observadas são atingidasentre 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. Abiodisponibilidade oral média absoluta é de 41% (en tre 25-63%).

Efeitos secundários do Sildenafil

Apósadministração por via oral ou via intravenosa, o si ldenafil é excretado, sob a forma de metabolitos,predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menorquantidade na urina (aproximadamente 13% da dose or al administrada).Farmacocinética em grupos especiais de doentesIdososEm voluntários idosos saudáveis (com idade igual ou superior a 65 anos) verificou-se uma redução nadepuração do sildenafil, que resultou em concentraç ões plasmáticas superiores de sildenafil e dometabolito ativo N-desmetil, em aproximadamente 90% às observadas nos voluntários saudáveis maisjovens (18-45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a14idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafil na forma livre foi deaproximadamente 40%.Compromisso renalEm voluntários com compromisso renal ligeiro a mode rado (depuração da creatinina=30-80 ml/min), afarmacocinética do sildenafil não foi alterada após a administração de uma dose oral única de 50 mg.A AUC média e a Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram até 126% e até 73%, respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal. No entanto, devidoà elevada variabilidade interindividual, estas dife renças não foram estatisticamente significativas. E mvoluntários com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min), a depuração dosildenafil foi reduzida verificando-se um aumento d a AUC e da Cmax de 100% e 88% respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal.

Quando não devo usar o Citrato de Sildenafila 50mg Comprimido Revestido?

Interações do sildenafil com outros medicamentos

Após a administração oral desildenafil a AUC e a Cmax aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de dosesrecomendadas (25-100 mg).Quando o sildenafil é administrado juntamente com a limentos, a taxa de absorção é reduzida,verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma redução média de 29% na C max .DistribuiçãoO volume de distribuição médio no estado estacionár io (Vss) para o sildenafil é de 105 l,demonstrando a sua distribuição nos tecidos.

Posologia do citrato de sildenafila

6. O que fazer se surgirem efeitos colaterais?

Após a administração de uma dose oral única de 100 mg,a média da concentração plasmática total máxima do sildenafil é de aproximadamente 440 ng/ml (CV40%). Atendendo a que o sildenafil (e o seu princip al metabolito N-desmetil), apresenta uma ligaçãoàs proteínas plasmáticas de 96%, a média da concent ração plasmática máxima de fármaco na formalivre é de 18 ng/ml (38 nM). A ligação às proteínas é independente das concentrações totais dofármaco.Em voluntários saudáveis medicados com sildenafil ( 100 mg em dose única) menos de 0,0002%(média 188 ng) da dose administrada estava presente no esperma recolhido 90 minutos apósadministração do fármaco.BiotransformaçãoO sildenafil é depurado predominantemente pelas iso enzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (viaprincipal) e CYP2C9 (via menor). O principal generico viagra venda livre metabo lito em circulação resulta da N-desmetilação dosildenafil.

Marca genérica	Laboratório	Preço por embalagem de 4 comprimidos	Comparticipação do SNS
Sildenafil Generis	Generis	15,60 €	Não comparticipado
Sildenafil Mylan	Mylan	14,90 €	Não comparticipado
Sildenafil Sandoz	Sandoz	15,40 €	Não comparticipado
Sildenafil Alter	Alter	14,20 €	Não comparticipado
Sildenafil Bluepharma	Bluepharma	13,80 €	Não comparticipado

Este metabolito tem um perfil de seleti vidade para as fosfodiesterases semelhante aosildenafil e apresenta uma afinidade in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da verificada p arao fármaco inalterado. As concentrações plasmáticas deste metabolito são de aproximadamente 40%das verificadas para o sildenafil. O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/ h com uma semivida terminal de 3-5 horas. Apósadministração por via oral ou via intravenosa, o si ldenafil é excretado, sob a forma de metabolitos,predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menorquantidade na urina (aproximadamente 13% da dose or al administrada).Farmacocinética em grupos especiais de doentesIdososEm voluntários idosos saudáveis (com idade igual ou superior a 65 anos) verificou-se uma redução nadepuração do sildenafil, que resultou em concentraç ões plasmáticas superiores de sildenafil e dometabolito ativo N-desmetil, em aproximadamente 90% às observadas nos voluntários saudáveis maisjovens (18-45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a14idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafil na forma livre foi deaproximadamente 40%.Compromisso renalEm voluntários com compromisso renal ligeiro a mode rado (depuração da creatinina=30-80 ml/min), afarmacocinética do sildenafil não foi alterada após a administração de uma dose oral única de 50 mg.A AUC média e a Cmax do metabolito N-desmetil aumentaram até 126% e até 73%, respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal. No entanto, devidoà elevada variabilidade interindividual, estas dife renças não foram estatisticamente significativas.

Como funciona

Num estudo de pequena dimensão, controlado complacebo, em doentes com degeneração macular relacio nada com a idade comprovada precocemente(n=9), o sildenafil (dose única, 100 mg) demonstrou não causar alterações significativas nos testesvisuais conduzidos (acuidade visual, grelha de Amsl er, discriminação das cores numa simulação deluzes de trânsito, perímetro de Humphrey e fotostre sse).Não se verificou qualquer efeito sobre a mobilidade ou morfologia dos espermatozoides após aadministração de doses únicas de 100 mg de sildenaf il, por via oral, a voluntários saudáveis (versecção 4.6).Outras informações relativas aos estudos clínicosEm estudos clínicos, o sildenafil foi administrado a mais de 8000 doentes com idades compreendidasentre 19-87 anos. Encontravam-se representados os s eguintes grupos: idosos (19,9%), doentes comhipertensão (30,9%), diabetes mellitus (20,3%), doença cardíaca isquémica (5,8%), hiperli pidemia(19,8%), lesão da espinal-medula (0,6%), depressão (5,2%), resseção transuretral da próstata (3,7%),prostatectomia radical (3,3%). Não se encontravam b em representados ou foram excluídos dos estudosclínicos os seguintes grupos: doentes submetidos a cirurgia pélvica, doentes pós-radioterapia, doentescom compromisso renal ou hepático grave e doentes c om determinadas condições cardiovasculares(ver secção 4.3).Em estudos de dose fixa, a proporção de doentes que referiram que o tratamento melhorou a ereção foide 62% (25 mg), 74% (50 mg) e 82% (100 mg) em compa ração com 25% para o placebo. Em estudosclínicos controlados, a taxa de descontinuação devi da ao sildenafil foi baixa e semelhante ao placebo.Ao longo de todos os estudos, as percentagens de do entes que relataram melhorias com o sildenafilforam as seguintes: disfunção erétil psicogénica (8 4%), disfunção erétil mista (77%), disfunção erétilorgânica (68%), idosos (67%), diabetes mellitus (59 %), doença cardíaca isquémica (69%), hipertensão(68%), TURP (61%), prostatectomia radical (43%), le são da espinal-medula (83%), depressão (75%).A segurança e eficácia do sildenafil foi mantida em estudos a longo prazo.13População pediátricaA Agência Europeia de Medicamentos dispensou a obrigação de apresentação dos resultados dosestudos com VIAGRA em todos os subgrupos da populaç ão pediátrica, para o tratamento da disfunçãoerétil. (ver secção 4.2 para informação sobre utili zação pediátrica).5.2 Propriedades farmacocinéticasAbsorçãoSildenafil é rapidamente absorvido.

Quanto tempo dura o efeito do Viagra genérico?

As concentraçõe s plasmáticas máximas observadas são atingidasentre 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. Abiodisponibilidade oral média absoluta é de 41% (en tre 25-63%). Após a administração oral desildenafil a AUC e a Cmax aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de dosesrecomendadas (25-100 mg).Quando o sildenafil é administrado juntamente com a limentos, a taxa de absorção é reduzida,verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma redução média de 29% na C max .DistribuiçãoO volume de distribuição médio no estado estacionár io (Vss) para o sildenafil é de 105 l,demonstrando a sua distribuição nos tecidos. Após a administração de uma dose oral única de 100 mg,a média da concentração plasmática total máxima do sildenafil é de aproximadamente 440 ng/ml (CV40%). Atendendo a que o sildenafil (e o seu princip al metabolito N-desmetil), apresenta uma ligaçãoàs proteínas plasmáticas de 96%, a média da concent ração plasmática máxima de fármaco na formalivre é de 18 ng/ml (38 nM).

3. Citrato de sildenafila 25 mg

A ligação às proteínas é independente das concentrações totais dofármaco.Em voluntários saudáveis medicados com sildenafil ( 100 mg em dose única) menos de 0,0002%(média 188 ng) da dose administrada estava presente no esperma recolhido 90 minutos apósadministração do fármaco.BiotransformaçãoO sildenafil é depurado predominantemente pelas iso enzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (viaprincipal) e CYP2C9 (via menor). O principal generico viagra venda livre metabo lito em circulação resulta da N-desmetilação dosildenafil. Este metabolito tem um perfil de seleti vidade para as fosfodiesterases semelhante aosildenafil e apresenta uma afinidade in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da verificada p arao fármaco inalterado. As concentrações plasmáticas deste metabolito são de aproximadamente 40%das verificadas para o sildenafil. O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/ h com uma semivida terminal de 3-5 horas. E mvoluntários com compromisso renal grave (depuração da creatinina < 30 ml/min), a depuração dosildenafil foi reduzida verificando-se um aumento d a AUC e da Cmax de 100% e 88% respetivamente,em comparação com voluntários de idade semelhante m as sem compromisso renal.