Vardenafil 40 mg: o que é e como funciona

Inibição da CYP 3A4 pelo tipranavir/r.

Contraindicações do Vardenafil

Deve ser considerada a redução da dose de sildenafil, tadalafil e vardenafil quando estes fármacos são administrados concomitantemente com a claritromicina. Interacções: FOSFODIESTERASE, INIBIDORES TIPO 5 (PDE-5): Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5. (inibição do CYP3A) Recomenda-se precaução com a administração concomitante dos inibidores PDE-5 para o tratamento da disfunção erétil com Darunavir / Cobicistate. Se for indicada a utilização concomitante de Darunavir / Cobicistate com sildenafil, vardenafil ou tadalafil, recomenda-se que a dose única de sildenafil não exceda os 25 mg em 48 horas, a dose única de vardenafil não exceda 2,5 mg em 72 horas e que a dose única de tadalafil não exceda 10 mg em 72 horas. Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5.

Conservação e prazo de validade

Interacções: interações farmacodinâmicas: Inibidores da PDE5: Estudos pré-clínicos em modelos animais revelaram um efeito aditivo de diminuição da pressão arterial sistémica quando o riociguat foi associado ao sildenafil ou ao vardenafil. Com doses mais elevadas, observou-se, em alguns casos, um excesso dos efeitos aditivos sobre a pressão arterial sistémica. Num estudo exploratório de interação realizado em 7 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia), doses únicas de riociguat (0,5 mg e 1 mg em sequência) revelaram efeitos hemodinâmicos aditivos. Neste estudo não foram investigadas doses de riociguat superiores a 1 mg. Foi realizado um estudo de associação durante 12 semanas em 18 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia) e riociguat (1,0 mg a 2,5 mg três vezes por dia) em comparação com sildenafil isolado. Deve ser tomada especial atenção

Medicamento	Classe	Efeito da Interacção	Conduta Clínica
Nitroglicerina	Nitrato	Hipotensão grave	Contraindicado
Cetoconazol	Antifúngico azólico	Aumento da concentração de vardenafil	Reduzir dose para 20 mg
Ritonavir	Antirretroviral	Aumento exponencial do AUC	Não exceder 20 mg em 72 horas
Alfabloqueantes	Anti-hipertensores	Hipotensão ortostática	Intervalo de 4 horas entre tomas

na prescrição dos inibidores da

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Levitra Professional	20mg	270 + 6 comprimidos	738.98€ 703.79€	Comprar
Levitra Genérico	20mg	20 comprimidos	52.63€ 50.12€	Comprar
Kamagra 100 mg	100 mg	360 + 6 comprimidos	839.95€ 799.95€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	20 comprimidos	37.74€ 35.94€	Comprar
Kamagra Gold	50 mg	360 + 6 comprimidos	713.95€ 679.95€	Comprar
Cialis Professional	40mg	20 comprimidos	110.24€ 104.99€	Comprar
Cialis Genérico	20mg	90 + 6 comprimidos	154.71€ 147.34€	Comprar
Levitra Genérico	60mg	60 + 4 comprimidos	198.85€ 189.38€	Comprar
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	90 + 10 comprimidos	265.64€ 252.99€	Comprar
Levitra Soft Tabs	20mg	360 + 20 comprimidos	682.21€ 649.72€	Comprar
Cialis Genérico	20mg	10 comprimidos	31.49€ 29.99€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	360 + 10 comprimidos	423.48€ 403.31€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	270 + 10 comprimidos	326.61€ 311.06€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	120 + 8 comprimidos	204.80€ 195.05€	Comprar
Cialis Genérico	5mg	90 + 6 comprimidos	115.91€ 110.39€	Comprar
Kamagra Gold	100 mg	20 comprimidos	86.09€ 81.99€	Comprar
Cialis Genérico	40mg	60 + 6 comprimidos	130.98€ 124.74€	Comprar

PDE5 sildenafil ou vardenafil em

Dosagem e Administração

Na extensão a longo prazo deste estudo (não controlado), a utilização concomitante de sildenafil e riociguat resultou numa taxa elevada de descontinuação, predominantemente devida a hipotensão. Não se observou qualquer evidência de um efeito clínico favorável resultante da associação na população estudada. A utilização concomitante de riociguat com inibidores da PDE5 (como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) é contraindicada. Interacções: Os medicamentos que estão especificamente contraindicados, por se esperar interação importante e potencial para acontecimentos adversos graves: Vardenafil: Concentrações plasmáticas aumentadas de vardenafil. Interacções: A utilização concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5 (p.

Ajuste posológico na insuficiência hepática

ex., vardenafil preco sildenafil, tadalafil, vardenafil) e terazosina pode conduzir a hipotensão sintomática em alguns doentes. Interacções: Sildenafil, Vardenafil e Tadalafil: O uso concomitante não é recomendado. Pode resultar num aumento das reações adversas associadas ao inibidor de PDE5, incluindo hipotensão, alterações visuais e priapismo (recorrer à informação de prescrição do inibidor da PDE5). Os doentes devem ser advertidos sobre estes possíveis efeitos secundários quando utilizam inibidores da PDE5 com Fosamprenavir/ritonavir. É contraindicada a administração concomitante de Fosamprenavir com dose baixa de ritonavir com sildenafil utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar. doentes a receber Tipranavir, coadministrado com

Precauções e avisos

Em dois estudos de interações em voluntários saudáveis normotensos, após titulação forçada a doses elevadas dos bloqueadores - alfa tansulosina ou terazosina, foi notificada hipotensão (sintomática em alguns casos) num número significativo de indivíduos, após coadministração de vardenafil. Entre os indivíduos tratados com terazosina, observou- se com mais frequência hipotensão quando vardenafil e terazosina foram administrados simultaneamente, do que quando a administração foi separada por um intervalo de 6 horas. Com base em resultados de estudos de interações conduzidos com vardenafil em doentes com hiperplasia benigna da próstata (HBP) com terapêutica estabilizada com tansulosina, terazosina ou alfuzosina: • Quando se administrou vardenafil em doses de 5, 10 ou 20 mg, num quadro de terapêutica estabilizada com tansulosina, não se verificou uma redução sintomática da pressão sanguínea, ainda que 3/21 dos indivíduos tratados com tansulosina tenham exibido uma pressão sanguínea sist ólica transitória inferior a 85 mmHg. • Quando se administrou 5 mg de vardenafil simultaneamente com 5 ou 10 mg de terazosina, um dos 21 doentes teve hipotensão postural sintomática. Não se verificou hipotensão quando a administração de 5 mg de vardenafil e terazosina foi separada por 6 horas.

Contraindicações com nitratos orgânicos

• Quando se administrou vardenafil em doses de 5 ou 10 mg com antecedentes de uma terapêutica estável com alfuzosina, em comparação com o placebo, não se observou uma redução sintomática da pressão sanguínea. Assim, o tratamento concomitante só deve ser iniciado se o doente estiver estabilizado na sua terapêutica com bloqueadores-alfa. Naqueles doentes que estão estabilizados sob terapêutica com bloqueador-alfa, vardenafil deve ser iniciado com a dose inicial recomendada mais baixa de 5 mg. Vardenafil pode ser administrado em qualquer altura com tansulosina ou alfuzosina. Deve-se considerar fazer um intervalo entre tomas quando vardenafil é prescrito concomitantemente com outros bloqueadores-alfa. ritonavir em dose baixa Não

Efeito Adverso	Frequência	Duração Típica	Recomendação
Cefaleia	Muito frequente	2-4 horas	Hidratação e repouso
Rubor facial	Frequente	30-60 minutos	Desaparece espontaneamente
Dispepsia	Frequente	1-3 horas	Evitar refeições gordurosas
Congestão nasal	Frequente	1-2 horas	Descongestionante se necessário
Tonturas	Pouco frequente	Variável	Não conduzir se afectado

foi estabelecida uma dose segura e

• O vardenafil está contraindicado em doentes com insuficiência hepática grave ou insuficiência renal que requeira diálise.
• Doentes com histórico de enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos últimos seis meses não devem utilizar esta substância.
• A interação com medicamentos à base de nitratos, como a nitroglicerina, é absolutamente proibida e pode ser fatal.
• O consumo de sumo de toranja (pomelo) pode aumentar a concentração de vardenafil no sangue, potenciando os seus efeitos.

efetiva quando usados com Tipranavir,

• O vardenafil 40 mg não é comercializado em Portugal como apresentação padrão, sendo mais comum em países com regulamentações diferentes.
• Os comprimidos de vardenafil disponíveis nas farmácias portuguesas incluem doses de 5 mg, 10 mg e 20 mg.
• Uma dose de 40 mg equivale a dois comprimidos de 20 mg, o que não é recomendado sem supervisão clínica.
• A automedicação com 40 mg pode mascarar problemas cardiovasculares subjacentes que exigem avaliação médica prévia.

coadministrado com ritonavir em dose baixa.

Ver também

Com base em resultados de estudos de interações conduzidos com vardenafil em doentes com hiperplasia benigna da próstata (HBP) com terapêutica estabilizada com tansulosina, terazosina ou alfuzosina: • Quando se administrou vardenafil em doses de 5 ou 10 mg com antecedentes de uma terapêutica estável com alfuzosina, em comparação com o placebo, não se observou uma redução sintomática da pressão sanguínea. Com base em resultados de estudos de interações conduzidos com vardenafil em doentes com hiperplasia benigna da próstata (HBP) com terapêutica estabilizada com tansulosina, terazosina ou alfuzosina: • Quando se administrou 5 mg de vardenafil simultaneamente com 5 ou 10 mg de terazosina, um dos 21 doentes teve hipotensão postural sintomática. Interacções: Num estudo específico em que vardenafil (20 mg) foi coadministrado com nifedipina de libertação lenta (30 mg ou 60 mg) a doentes hipertensos houve uma redução adicional de 6 mmHg da pressão arterial sistólica em supino e de 5 mmHg da pressão arterial diastólica em supino, acompanhada por um aumento de 4 bpm na frequência cardíaca. Interacções: A administração concomitante de inibidores da fosfodiesterase (por exemplo, sildenafil, Tadalafil, vardenafil) com Mononitrato de isossorbida potencia a diminuição da pressão arterial. Esta poderá levar a complicações cardiovasculares que ponham em risco a vida.

Efeito dos alimentos na absorção

Doentes que realizem tratamento com Mononitrato de isossorbida não devem, por isso, utilizar inibidores da fosfodiesterase (sildenafil, taladafil, vardenafil). Interacções: interações que resultam numa contraindicação de utilização concomitante: A administração concomitante de Nitroglicerina com outros vasodilatadores (p.ex. inibidores da PDE5 como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) pode potenciar o efeito de diminuição da pressão arterial de Nitroglicerina. Interacções: Sildenafil, tadalafil e vardenafil cada um destes inibidores da fosfodiesterase é metabolizado, pelo menos em parte, pela CYP3A, e a CYP3A pode ser inibida pela claritromicina quando administrada concomitantemente. A administração concomitante de claritromicina com vardenafil portugal sildenafil, tadalafil ou vardenafil resultaria provavelmente numa exposição aumentada ao inibidor da fosfodiesterase.