A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou-se um aumento na incidência das reações adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, alterações na visão). Tratamento Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as medidas de suporte padronizadas necessárias.
Está disponível nas dosagens de 25 mg, 50 mg e 100 mg, sendo a dose inicial habitualmente recomendada de 50 mg, ajustável conforme a resposta e tolerância.
Não deve ser tomado mais do que uma vez por dia, independentemente da dosagem utilizada.
O sildenafil genérico é significativamente mais barato do que o medicamento de referência, tornando o tratamento mais acessível sem comprometer a qualidade.
Pode ser adquirido em farmácias comunitárias mediante receita médica, não sendo um medicamento de venda livre.
É importante verificar na embalagem o número de registo no Infarmed, que garante que o genérico cumpre todos os requisitos de qualidade, segurança e eficácia.
Alguns homens referem que o efeito se mantém durante cerca de 4 a 6 horas, embora a duração da ereção dependa sempre da estimulação.
Não é provável que a diálise renal acelere a depuração dado que o sildenafil se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado pela urina.
Condição de toma
Início de ação
Eficácia máxima
Duração do efeito
Em jejum
30 a 45 minutos
60 a 90 minutos
4 a 6 horas
Após refeição ligeira
45 a 60 minutos
90 a 120 minutos
4 a 5 horas
Após refeição rica em gorduras
60 a 90 minutos
120 a 180 minutos
3 a 4 horas
Com álcool moderado
60 a 90 minutos
Variável
Reduzida
Sildenafil ou sildenafila, comercializado sob a marca Viagra, entre outras, é um medicamento usado no tratamento da disfunção erétil e da hipertensão pulmonar.
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Advertências e Precauções Antes de se considerar o tratamento farmacológico como apropriado, deve ser elaborada uma história clínica e um exame físico para diagnosticar a sildenafil principio ativo disfunção eréctil e determinar as potenciais causas subjacentes. p/ mastigar) potencia o efeito hipotensor dos nitratos. Não é aconselhada a coadministração de sildenafil e ritonavir. Antes de iniciar qualquer tratamento para a disfunção eréctil, os médicos devem considerar a situação cardiovascular dos seus doentes, na medida em que existe um risco cardíaco associado à atividade sexual - O sildenafil apresenta propriedades vasodilatadoras, que resulta em reduções ligeiras e transitórias na pressão arterial. Antes de prescrever sildenafil, os médicos devem considerar cuidadosamente se estes efeitos vasodilatadores, especialmente em associação com atividade sexual, podem afetar adversamente os seus doentes com certas condições subjacentes.
Situações em que a receita médica continua a ser obrigatória
Os doentes com sensibilidade aumentada para os vasodilatadores incluem aqueles com obstrução ao fluxo ventricular esquerdo (p. ex., estenose aórtica, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica), ou aqueles com o raro síndrome de atrofia sistémica múltipla que se caracteriza por alterações graves do controlo autónomo da pressão arterial. No período de pós-comercialização, e com relação temporal com a administração do sildenafil, foram notificados acontecimentos cardiovasculares graves, incluindo enfarte do miocárdio, angina instável, morte súbita cardíaca, arritmia ventricular, hemorragia cerebrovascular, acidente isquémico transitório, hipertensão e hipotensão - A maioria destes doentes, mas não todos, apresentavam fatores de risco cardiovasculares préexistentes. Muitos dos acontecimentos foram descritos como tendo ocorrido durante, ou pouco depois, da relação sexual, tendo alguns ocorrido pouco tempo após a utilização do sildenafil sem atividade sexual. Não é possível determinar se estes acontecimentos se relacionam diretamente com estes, ou outros fatores. [1][2] Por vezes, é também usado de forma off label no tratamento de determinados sintomas da síndrome de Raynaud secundária.
O sildenafil genérico deve ser prescrito com precaução em doentes com deformações anatómicas do pénis, como doença de Peyronie, ou com predisposição para priapismo.
A eficácia do tratamento pode ser monitorizada através de questionários validados, como o IIEF, que ajudam o médico a ajustar a terapêutica.
Em caso de dúvida sobre a autenticidade do medicamento, o utente pode verificar o código de barras e o número de lote junto do Infarmed ou da farmácia.
O sildenafil genérico não é recomendado para mulheres nem para indivíduos com menos de 18 anos, exceto sob indicação médica muito específica.
O sucesso do tratamento depende frequentemente de uma boa comunicação com o parceiro e da gestão realista das expectativas em relação ao medicamento.
[3] Não é claro se é eficaz no tratamento de disfunção sexual em mulheres.
Produto
Dosagem
Quantidade + Bónus
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[2] Pode ser administrado por via oral, por injeção intravenosa ou por via sublingual.
O sildenafil genérico é também utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, mas em dosagens e esquemas diferentes dos usados para a disfunção erétil.
A automedicação com sildenafil comprado pela internet é perigosa, pois podem ser produtos falsificados, com doses incorretas ou contaminados.
Em Portugal, a comparticipação do sildenafil genérico pelo SNS está limitada a situações clínicas específicas, como doentes com lesão medular ou prostatectomia radical.
O medicamento deve ser conservado na embalagem original, em local seco e a temperatura inferior a 25°C, para manter a sua estabilidade e eficácia.
Não se deve tomar sildenafil genérico concomitantemente com medicamentos para a hipertensão arterial sem informar o médico, pois pode potenciar o efeito hipotensor.
[2][4] Quando administrado por via oral, geralmente começa a produzir efeito nos primeiros vinte minutos e tem a duração de cerca de duas horas.
Como funciona
Por este motivo, sildenafil só deve ser administrado a estes doentes após cuidadosa avaliação do risco-benefício. Excipientes - Contém aspartamo, uma fonte de fenilalanina. Pode ser prejudicial em indivíduos com fenilcetonúria. Doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou malabsorção de glucose-galactose não devem tomar este medicamento. p/ mastigar) não está indicado para utilização em mulheres.
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Não foram observados efeitos adversos relevantes nos estudos de reprodução realizados em ratos e coelhos após a administração oral de sildenafil. Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas - Não foram realizados estudos relativamente aos efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. - Tendo em consideração que foram notificadas tonturas e alterações na visão em ensaios clínicos efetuados com o sildenafil, os doentes devem ter conhecimento de como reagem ao Sildenafil (Comp. p/ mastigar) antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Sobredosagem Sintomas Em estudos realizados em voluntários, utilizando sildenafil comprimidos em doses únicas até 800 mg, as reações adversas sildenafil 50 mg como toma foram semelhantes às verificadas com doses inferiores, no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Entre os efeitos secundários mais comuns estão dores de cabeça, azia e rubor na pele.
Sildenafil e saúde do coração
Afeções oculares Frequentes: Visão alterada, alteração visual da cor. Pouco frequentes: Afeção da conjuntiva, afeção ocular, afeção no lacrimejo, outras afeções oculares. Desconhecidas: Neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica (NAION), oclusão vascular da retina, alterações do campo visual. Afeções do ouvido e do labirinto Pouco frequentes: Vertigens, acufenos. Desconhecidas: Enfarte do miocárdio, fibrilhação auricular, Arritmia ventricular, angina instável, morte súbita cardíaca.
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Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino Frequentes: Congestão nasal. Afeções dos tecidos cutâneos e subcutâneos Pouco frequentes: Erupção cutânea. Desconhecidas: Síndrome de Steven Johnson (SSJ), necrólise epidérmica tóxica (NET). Afeções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos Pouco frequentes: Mialgia. Doenças dos órgãos genitais e da mama Desconhecidas: Priapismo, ereção prolongada. [2] Em pessoas com doenças cardiovasculares é recomendada precaução.
Quanto tempo o sildenafil demora a fazer efeito e quanto dura
Pacientes para os quais se deve usar o sildenafil com particular precaução - Os agentes para tratamento da disfunção eréctil, incluindo o sildenafil, deverão ser usados com precaução em doentes com deformações anatómicas do pénis (tais como, angulação, fibrose cavernosa ou doença de Peyronie), ou em doentes com situações que possam predispor para o priapismo (tais como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia). A segurança e a eficácia das associações de sildenafil com outros tratamentos para a disfunção eréctil não foram estudadas - Assim, não é recomendada a utilização destas associações. Têm sido notificados alterações visuais e casos de neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica relacionados com a toma de sildenafil e de outros inibidores da PDE5 - O doente deve ser avisado que, em caso de alteração visual súbita, deve parar de tomar Sildenafil (Comp. p/ mastigar) e consultar imediatamente um médico. Aconselha-se precaução na associação de sildenafil a doentes sob terapêutica com bloqueadores alfa, uma vez que a sua coadministração poderá causar hipotensão sintomática em alguns indivíduos que sejam suscetíveis - É mais provável que esta situação ocorra dentro de um período de 4 horas após a administração de sildenafil.
1. Citrato de sildenafila 50 mg
Para diminuir o potencial desenvolvimento de hipotensão postural, os doentes deverão estar hemodinamicamente estáveis no sildenafil 100 mg portugal seu tratamento com o bloqueador alfa antes de iniciarem o tratamento com sildenafil. Deverá considerar-se a utilização da dose de 25 mg de sildenafil no início do tratamento. Adicionalmente, o médico deverá informar o doente sobre como proceder em caso de evidenciar sintomas de hipotensão postural. Estudos com plaquetas humanas indicam que o sildenafil potencia o efeito antiagregante do nitroprussiato de sódio in vitro. Não existe informação relativa à segurança da administração do sildenafil a doentes com perturbações hemorrágicas ou úlcera péptica ativa. [2] Os efeitos secundários graves são raros e incluem problemas na visão, perda auditiva e ereção prolongada que pode causar lesões no pénis. [2] O sildenafil não deve ser administrado em pessoas que tomem nitratos como a nitroglicerina, uma vez que isso pode resultar numa diminuição grave da pressão arterial.
Perguntas frequentes sobre o Viagra genérico
Perturbações gerais e alterações no local de administração Pouco frequentes: Dor no peito, fadiga. Exames complementares de diagnóstico Pouco frequentes: Aumento da frequência cardíaca. Foram notificados um número reduzido de casos, pós-comercialização e de ensaios clínicos, de diminuição ou perda súbita da audição associada à utilização de todos os inibidores da PDE5, incluindo o sildenafil. muito frequentes ≥1/10 frequentes ≥1/100 a <1/10 pouco frequentes (≥1/1.000 a <1/100) raras (≥1/10.000 e <1/1.000) Contraindicações - Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes. - Em conformidade com os efeitos conhecidos relativamente à via do óxido nítrico/monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) (ver secção 5.1), foi demonstrado que o sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, estando, por conseguinte, contraindicada a sua coadministração com dadores de óxido nítrico (tal como o nitrito de amilo) ou quaisquer formas de nitratos.
Para que serve a sildenafila em mulheres?
- Os agentes para o tratamento da disfunção eréctil, incluindo o sildenafil, não devem ser utilizados em homens para os quais a atividade sexual esteja desaconselhada (p. ex. indivíduos com doenças cardiovasculares graves tais como angina instável ou insuficiência cardíaca grave). p/ mastigar) está contraindicado em doentes que tenham perda de visão num dos olhos devido a neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica (NAION), independentemente se este acontecimento esteve ou não relacionado com a exposição prévia ao inibidor de PDE5. - A segurança do sildenafil não foi estudada nos subgrupos de doentes descritos de seguida, pelo que está contraindicada a sua utilização: insuficiência hepática grave, hipotensão (pressão arterial < 90/50 mmHg), história recente de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio e perturbações hereditárias degenerativas da retina tais como retinite pigmentosa (uma minoria destes doentes apresentam perturbações genéticas das fosfodiesterases da retina). O sildenafil atua ao bloquear a ação da fosfodiesterase 5 (PDE5), uma enzima que regula a corrente sanguínea no pénis.
Os efeitos secundários mais comuns incluem dor de cabeça, rubor facial, congestão nasal e indigestão, sendo geralmente ligeiros e passageiros.
Em caso de ereção prolongada e dolorosa com duração superior a 4 horas, deve procurar-se assistência médica urgente para evitar danos permanentes.
O consumo de álcool em excesso pode reduzir a eficácia do sildenafil genérico e aumentar o risco de efeitos adversos como tonturas e hipotensão.
Não deve ser utilizado por doentes a tomar medicamentos que contenham nitratos, pois a combinação pode provocar uma descida perigosa da tensão arterial.
Antes de iniciar o tratamento, é aconselhável uma avaliação médica para excluir problemas cardiovasculares ou outras contraindicações.
[2] O medicamento requer excitação sexual para atuar, uma vez que por si só não consegue causar ou aumentar a excitação.
Medicamento
Tipo de interação
Efeito provável
Recomendação
Nitratos
Contraindicação absoluta
Hipotensão grave
Nunca associar
Alfa-bloqueantes
Interação moderada
Hipotensão postural
Espaçar tomas em 4 horas
Inibidores da protease
Aumento da concentração
Maior risco de efeitos secundários
Reduzir dose para 25 mg
Cetoconazol e itraconazol
Aumento da concentração
Efeitos secundários mais intensos
Considerar dose inicial de 25 mg
Rifampicina
Redução da eficácia
Menor resposta ao sildenafil
Ajustar dose se necessário
[2] Além do pénis, o sildenafil também causa dilatação dos vasos sanguíneos dos pulmões.
Efeito secundário
Frequência
Intensidade habitual
Duração típica
Dor de cabeça
Muito frequente
Ligeira a moderada
2 a 6 horas
Rubor facial
Frequente
Ligeira
1 a 3 horas
Congestão nasal
Frequente
Ligeira
2 a 4 horas
Distúrbios visuais
Pouco frequente
Ligeira e transitória
Menos de 1 hora
Indigestão
Frequente
Ligeira
1 a 3 horas
O sildenafil foi descoberto pela Pfizer em 1989 durante a investigação de um tratamento para a angina.
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