Cialis 20 mg, 4 tabletki import równoległy

Z uwagi na zawartość laktozy tabletki nie powinny być przyjmowane przez osoby cierpiące na rzadkie dziedziczne zaburzenia obejmujące nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Należy zachować ostrożność, jeżeli Tadalafil ma być stosowany łącznie z: środkami przeciwnadciśnieniowymi - może wówczas nastąpić znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi.

Składnik Aktywny

Zalecane dawkowanie to 1 tabletka 5 mg na dobę stosowana codziennie o przybliżonej porze, podczas jedzenia lub między posiłkami. Jeśli mężczyzna źle reaguje na taką dawkę, to zaleca się rozważenie innej terapii, ponieważ w tym wskazaniu nie oceniono skuteczności stosowania 2,5 mg tadalafilu na dobę. W przypadku współistnienia zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego również zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 5 mg codziennie o zbliżonej godzinie. U osób w podeszłym wieku, pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek od łagodnych do umiarkowanych oraz cukrzyków nie ma konieczności zmiany dawkowania. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek można stosować tadalafil doraźnie maksymalnie w dawce 10 mg.

Modyfikacje w zależności od profilu pacjenta

Z kolei przyjmowanie leku codziennie jest niewskazane. U osób z nieprawidłową czynnością wątroby zaleca się przyjmowanie 10 mg leku doraźnie przed zbliżeniem. Dane odnośnie stosowania większych dawek w tej grupie pacjentów nie są dostępne. Należy dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko u pacjentów z ciężkim zaburzeniami pracy wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), ponieważ dane odnośnie bezpieczeństwa preparatu są ograniczone. Podobną analizę trzeba przeprowadzić także u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ponieważ nie prowadzono odpowiednich badań wśród takich pacjentów. U osób stosujących leki obniżające ciśnienie należy ocenić, czy przyjmowanie tadalafilu w schemacie codziennym jest bezpieczne. Wówczas konieczne może być dostosowanie dawki środków przeciwnadciśnieniowych; silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, tj. erytromycyną, itrakonazolem, ketokonazolem, rytonawirem, sakwinawirem - podczas terapii skojarzonej zauważono wzrost ekspozycji (AUC) na tadalafil. Z tego powodu nie powinno się stosować jednocześnie leku Cialis i doksazosyny. Nie należy stosować jednocześnie tadalafilu z pozostałymi inhibitorami PDE5 lub innymi lekami na potencję, ponieważ nie oceniono, czy takie połączenie jest bezpieczne i skuteczne. Dystrybutor na terenie Polski: Eli Lilly Polska Sp. Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

Czynnik	Wpływ na cenę	Przykład
Marża apteki	Różnice marży między aptekami mogą powodować wahania cen nawet o 10-15%.	Apteka sieciowa vs. apteka niezależna.
Zakup hurtowy	Apteki kupujące większe ilości mogą zaoferować niższą cenę.	Cena w dużym markecie aptecznym jest często niższa.
Promocje i rabaty	Czasowe obniżki cen lub programy lojalnościowe.	Rabat 10% przy pierwszym zakupie online.
Lokalizacja	Ceny w dużych miastach mogą się różnić od cen w małych miejscowościach.	Warszawa vs. miasto powiatowe.

CIALIS 20 mg tabletki powlekane to lek wydawany na receptę, przeznaczony dla dorosłych mężczyzn cierpiących na zaburzenia erekcji. Stan ten charakteryzuje się niemożnością osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia, który byłby wystarczający do odbycia stosunku płciowego.

• W aptekach internetowych często można znaleźć Cialis w niższej cenie niż w stacjonarnych.
• Promocje i zniżki na ten lek są stosunkowo rzadkie ze względu na jego charakter.
• Cena detaliczna jest ustalana przez aptekę, ale podlega urzędowej kontroli.
• Warto sprawdzić, czy apteka internetowa posiada ważne pozwolenie GIF.
• Kupując online, należy doliczyć koszt przesyłki do finalnej ceny.
• Niektóre apteki oferują programy lojalnościowe, które mogą obniżyć koszt.

Wykazano, że CIALIS znacząco poprawia zdolność uzyskania wzwodu.

• Cena Cialis w aptece zależy od wielkości opakowania, np. 4, 10 lub 30 tabletek.
• Koszt leku może się różnić w zależności od miasta i konkretnej sieci aptecznej.
• Lek dostępny jest na receptę, a jego cena nie podlega refundacji w tym wskazaniu.
• Przed zakupem warto porównać ceny w aptekach stacjonarnych i internetowych.

Substancją czynną leku CIALIS jest tadalafil, należący do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Działanie leku polega na wspomaganiu rozszerzenia naczyń krwionośnych w prąciu po stymulacji seksualnej, co umożliwia napływ krwi i poprawę erekcji. Należy pamiętać, że CIALIS cialis kupno nie działa bez stymulacji seksualnej, dlatego pacjent i jego partnerka powinni zaaranżować grę wstępną. Każda tabletka leku CIALIS 20 mg zawiera 20 mg tadalafilu jako substancję czynną.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Cialis Soft Tabs	20mg	270 + 10 tabletek	471.40€ 448.95€	Kup
Cialis Soft Tabs	20mg	120 + 6 tabletek	248.64€ 236.80€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	360 + 10 tabletek	260.03€ 247.65€	Kup
Cialis Generika	2.5mg	90 + 6 tabletek	112.43€ 107.08€	Kup
Cialis Generika	20mg	270 + 10 tabletek	335.21€ 319.25€	Kup
Cialis Super Active	20mg	30 + 6 tabletek	128.09€ 121.99€	Kup
Cialis Generika	60mg	60 + 4 tabletki	145.06€ 138.15€	Kup
Cialis Soft Tabs	20mg	180 + 8 tabletek	353.17€ 336.35€	Kup
Cialis Original	20mg	92 + 4 tabletki	377.99€ 359.99€	Kup
Cialis Professional	20mg	20 tabletek	78.33€ 74.60€	Kup
Cialis Generika	20mg	60 + 6 tabletek	117.76€ 112.15€	Kup
Cialis Generika	60mg	120 + 8 tabletek	240.18€ 228.74€	Kup
Cialis Soft Tabs	20mg	90 + 6 tabletek	216.71€ 206.39€	Kup
Cialis Generika	10mg	270 + 10 tabletek	308.71€ 294.01€	Kup

Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Otoczka: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E 171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk. Lek CIALIS 20 mg to żółta, powlekana tabletka w kształcie migdała, z oznaczeniem „C 20” na jednej ze stron.

• Apteki prowadzące sprzedaż online często publikują cenniki na swoich stronach.
• Cena może zależeć od producenta leku oryginalnego.
• W okresach podwyżek cen leków, koszt Cialis również może wzrosnąć.
• Niektóre apteki oferują możliwość rezerwacji leku online i odbioru osobistego.
• Pacjenci przewlekle leczeni mogą pytać o możliwość negocjacji ceny przy większych zakupach.

Tabletki są dostępne w blistrach zawierających po 2, 4, 8, 10 lub 12 tabletek. Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie. CIALIS zawiera tadalafil, który jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).

Producenci i Status Rejestracji

U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc. i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne. Natomiast po zażyciu 0.6 g alkoholu/kg mc. nie zauważono znaczących zmian w częstości pracy serca ani wahań ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco. Zanim lek zostanie przepisany, należy spróbować określić przyczyny zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu prostaty poprzez odpowiednie badania fizykalne i zebranie wywiadu chorobowego.

Rzadko (obserwowane u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

Jeśli przyczyną podania tadalafilu jest łagodny rozrost gruczołu krokowego, to przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić stan układu krążenia pacjenta oraz wykluczyć obecność raka prostaty. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek środka na erekcję również należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego mężczyzny, ponieważ zgłaszano ciężkie skutki uboczne dotyczące zaburzeń krążenia. Jak na razie nie można jednak określić, czy były one spowodowane przyjmowaniem leku, czynnikami ryzyka, aktywnością seksualną lub wszystkimi z wymienionych powodów. Jednymi z możliwych skutków ubocznych Cialis są nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) oraz pogorszenie lub utrata słuchu. W razie pojawienie się nagłych problemów ze wzrokiem lub słuchem należy zaprzestać stosowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Mechanizm działania polega na zwiększeniu przepływu krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego.

Przeciwwskazania / Informacje o bezpieczeństwie

Jeśli u pacjenta wystąpi długotrwała erekcja, trwająca powyżej 4 godzin, to należy natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej. W przeciwnym razie może nastąpić uszkodzenia tkanek penisa prowadzące nawet do stałej utraty potencji. Preparat należy stosować ostrożnie u mężczyzn, cialis 20 mg dawkowanie u których występują: anatomiczne zniekształcenia prącia, np. choroba Peyroniego, wygięcie członka, zwłóknienie ciał jamistych; czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia priapizmu, np. szpiczak mnogi, białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.

Standardowe schematy według polskich wytycznych

U pacjentów po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie oceniono, czy stosowanie leku przynosi efekty. Preparat nie powinien być stosowany codziennie u mężczyzn z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ zachodzi u nich ryzyko zwiększonej ekspozycji na tadalafil, a dializy nie umożliwają zmiany klirensu. Ponadto doświadczenie kliniczne w tej grupie pacjentów nie jest wystarczające. U pacjentów z ciężkim zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh) oraz u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego dane odnośnie stosowania preparatu są ograniczone. W tych grupach pacjentów przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu należy ocenić, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ryzyko. W normalnych warunkach, stymulacja seksualna prowadzi do wytwarzania tlenku azotu, który aktywuje enzym cyklazę guanylową, co z kolei zwiększa poziom cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP). cGMP powoduje rozluźnienie mięśni gładkich w ciałach jamistych prącia, umożliwiając napływ krwi i erekcję. Tadalafil hamuje rozkład cGMP przez PDE5, co prowadzi do utrzymania wysokiego poziomu cGMP i wzmocnienia efektu rozluźnienia mięśni gładkich, a w konsekwencji do poprawy erekcji.

Dawkowanie i podawanie w Polsce

Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. U części pacjentów mogą pojawić się skutki uboczne Cialis. Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie. Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko.

Nie wolno przyjmować leku CIALIS w przypadku stosowania:

Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, cialis bez recepty gdzie kupic przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu. Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis. U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi. Ważne jest, aby podkreślić, że CIALIS działa tylko w odpowiedzi na stymulację seksualną i nie wywołuje erekcji samoistnie. Lek CIALIS jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn.